常見輸液反應主要有發(fā)熱反應、過敏反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和電解質(zhì)紊亂七種。
輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可超過39攝氏度,多因輸入致熱原或藥物配伍不當引起。需立即停止輸液并更換液體,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物。
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難甚至過敏性休克。常見于青霉素類、頭孢類抗生素輸注,需立即停用致敏藥物,皮下注射鹽酸腎上腺素注射液。
輸液速度過快導致呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀。應立即調(diào)慢滴速,取半臥位,必要時靜脈注射呋塞米注射液。
穿刺部位出現(xiàn)條索狀紅線伴疼痛腫脹,多因長期輸注高滲溶液或刺激性藥物導致??捎?0%硫酸鎂溶液濕敷,嚴重時需更換輸液部位。
輸液管路進入空氣后突發(fā)胸痛、呼吸困難,嚴重時可危及生命。應立即左側(cè)臥位并抬高下肢,必要時行高壓氧治療。
化療藥等刺激性藥物滲入皮下組織,導致局部紅腫壞死。需立即停止輸液,局部注射透明質(zhì)酸酶注射液促進藥物擴散。
大量輸液可能引發(fā)低鉀血癥或高鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常等。需定期監(jiān)測電解質(zhì),必要時靜脈補充氯化鉀注射液。
預防輸液反應需嚴格無菌操作,注意藥物配伍禁忌,控制輸液速度。患者出現(xiàn)不適時應立即呼叫醫(yī)護人員,記錄反應發(fā)生時間與癥狀特點。輸液過程中建議家屬陪同觀察,避免自行調(diào)節(jié)滴速。長期輸液者應定期更換穿刺部位,輸注刺激性藥物前確認針頭在血管內(nèi)。特殊人群如老年人、兒童及心腎功能不全者需加強監(jiān)護。
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