皮膚真菌感染癥狀主要有瘙癢、紅斑、脫屑、水皰和皮膚增厚等。皮膚真菌感染通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病真菌引起,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
皮膚真菌感染最常見(jiàn)的癥狀是局部瘙癢,瘙癢程度從輕微到劇烈不等,抓撓后可能加重皮損。瘙癢多由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,常見(jiàn)于足癬、股癬等感染部位?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物緩解癥狀,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
感染區(qū)域會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴有脫屑,中央?yún)^(qū)域可能逐漸恢復(fù)正常膚色。這種特征性紅斑在體癬、面癬中尤為明顯,由真菌侵入角質(zhì)層引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。保持患處干燥清潔有助于控制擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)需配合克霉唑溶液或環(huán)吡酮胺軟膏進(jìn)行局部治療。
皮膚表面出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑是角質(zhì)層被真菌分解的表現(xiàn),常見(jiàn)于手癬、足癬患者。脫屑可能伴隨皮膚皸裂,冬季加重。使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)后,再涂抹鹽酸布替萘芬搽劑可增強(qiáng)藥物滲透。日常需避免堿性洗滌劑刺激,穿著吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。
足趾間或足弓部可能出現(xiàn)密集小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。水皰型足癬多由須癬毛癬菌引起,濕熱環(huán)境會(huì)加重癥狀??上扔门鹚崛芤簼穹笫諗?,再外用酮康唑洗劑或萘替芬酮康唑乳膏。注意區(qū)分濕疹與真菌感染,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢確診。
慢性真菌感染會(huì)導(dǎo)致局部皮膚角化過(guò)度,表現(xiàn)為粗糙、肥厚的斑塊,常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的足跟癬。這種增生性改變與真菌持續(xù)刺激表皮細(xì)胞增殖有關(guān)。除常規(guī)抗真菌治療外,可配合水楊酸軟膏剝脫角質(zhì),嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
預(yù)防皮膚真菌感染需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。公共場(chǎng)所盡量使用自備拖鞋,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)同步治療,對(duì)密切接觸物品用含氯消毒劑處理。糖尿病患者、免疫低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)疑似癥狀盡早就醫(yī)規(guī)范治療,避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物掩蓋癥狀。
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