噪聲聾可能由長(zhǎng)期噪聲暴露、突發(fā)強(qiáng)噪聲、職業(yè)噪聲接觸、娛樂(lè)噪聲暴露、年齡相關(guān)聽(tīng)覺(jué)退化等原因引起。噪聲聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響語(yǔ)言交流能力。

1、長(zhǎng)期噪聲暴露

持續(xù)接觸85分貝以上的環(huán)境噪聲可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷。工廠機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)、交通噪音等持續(xù)性聲源會(huì)逐漸破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，初期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失，可能伴隨耳悶脹感。建議使用降噪耳塞防護(hù)，定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。

2、突發(fā)強(qiáng)噪聲

爆炸、槍聲等超過(guò)140分貝的瞬時(shí)強(qiáng)聲可造成急性聲損傷。這種沖擊波會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔或耳蝸基底膜撕裂，常出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、眩暈等癥狀。需在24小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、職業(yè)噪聲接觸

建筑、采礦等行業(yè)工人長(zhǎng)期接觸超標(biāo)工業(yè)噪聲易發(fā)生職業(yè)性噪聲聾。這種損傷多呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，早期表現(xiàn)為4000Hz處聽(tīng)力下降。用人單位應(yīng)提供防護(hù)耳罩，工人可服用維生素B1片、輔酶Q10膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、娛樂(lè)噪聲暴露

長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)超過(guò)安全音量、頻繁參加音樂(lè)會(huì)等行為可能引起娛樂(lè)性聽(tīng)力損傷。這類(lèi)噪聲暴露多導(dǎo)致2000-6000Hz范圍聽(tīng)力閾值提高，可能伴隨聽(tīng)覺(jué)疲勞。建議遵循60-60原則使用耳機(jī)，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。

5、年齡相關(guān)聽(tīng)覺(jué)退化

老年人群伴隨噪聲暴露史時(shí)更易出現(xiàn)聽(tīng)力退化。年齡增長(zhǎng)會(huì)加重噪聲引起的毛細(xì)胞凋亡，表現(xiàn)為漸進(jìn)性全頻聽(tīng)力下降?？膳浜鲜褂瞄L(zhǎng)春胺緩釋膠囊、尼莫地平片等改善耳蝸血供，同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防噪聲聾需控制日常環(huán)境音量在85分貝以下，使用耳塞或耳罩防護(hù)高強(qiáng)度噪聲。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查。飲食上可增加富含維生素B族的粗糧、深海魚(yú)類(lèi)，避免吸煙及過(guò)量飲酒加重耳蝸缺氧。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷時(shí)可使用金納多銀杏葉提取物片等藥物干預(yù)。