懷孕期間鼻炎發(fā)作可通過(guò)生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、調(diào)整睡姿、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕期鼻炎可能與激素水平變化、過(guò)敏原刺激、免疫力下降、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
使用醫(yī)用生理鹽水或等滲海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。操作時(shí)選擇專(zhuān)用洗鼻器,頭部稍前傾,避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,水溫需接近體溫。該方法無(wú)藥物成分,對(duì)胎兒無(wú)影響,適合孕早期至孕晚期持續(xù)使用。
將熱水倒入容器,加入少量桉樹(shù)精油或薄荷精油,用毛巾覆蓋頭部吸入蒸汽5-10分鐘。蒸汽能濕潤(rùn)鼻腔黏膜,緩解充血狀態(tài)。注意水溫不超過(guò)50℃,避免燙傷。該方法對(duì)妊娠期過(guò)敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎均有改善作用。
采取30度半臥位睡眠可減輕鼻黏膜充血。使用孕婦枕支撐腰背部,保持頭部高于心臟位置。夜間持續(xù)抬高體位能減少鼻甲腫脹,改善通氣。合并妊娠期胃食管反流者需同步墊高上半身。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诒橇杭邦~竇部位,每次10-15分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞引起的頭痛。合并鼻竇炎時(shí)可配合按摩迎香穴。注意避免使用過(guò)高溫以免刺激皮膚。
嚴(yán)重癥狀需在產(chǎn)科及耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。用藥需嚴(yán)格評(píng)估孕周,妊娠早期盡量避免全身用藥,孕中晚期選擇安全性評(píng)級(jí)為B類(lèi)藥物。
孕期鼻炎患者應(yīng)保持居室濕度50%-60%,定期更換床單減少塵螨接觸。飲食中增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。日??蛇M(jìn)行孕婦適宜的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,增強(qiáng)呼吸道防御能力。
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