兩歲幼兒未伴隨發(fā)熱或感冒癥狀的流鼻涕可能與鼻腔刺激、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物或腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察鼻涕性狀并排查環(huán)境誘因,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
冷空氣、粉塵或煙霧等物理刺激可導(dǎo)致鼻黏膜分泌增多,表現(xiàn)為清涕。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理可緩解癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,常伴陣發(fā)性噴嚏。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境關(guān)系,回避過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎癥會(huì)導(dǎo)致黏稠黃綠色鼻涕,可能伴口臭。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合鼻腔沖洗改善引流。
幼兒誤塞入小玩具零件等異物時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)惡臭膿涕。家長(zhǎng)切勿自行掏取,應(yīng)立即到耳鼻喉科通過(guò)專業(yè)器械取出,避免造成二次損傷。
長(zhǎng)期張口呼吸伴睡眠打鼾需考慮腺樣體增生,可通過(guò)鼻咽側(cè)位片確診。輕度肥大可用孟魯司特鈉顆粒治療,重度需行腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔分泌物,保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期清洗床單被褥減少塵螨。若流涕持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,完善鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但無(wú)需盲目使用感冒藥。
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