肺癌早期生物治療通常不能完全治愈,但能顯著延緩病情進(jìn)展并提高生存質(zhì)量。生物治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、靶向藥物、細(xì)胞治療等方式,適用于特定基因突變或免疫特征的患者。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,對(duì)PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的早期肺癌患者效果較好。靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片針對(duì)EGFR基因突變患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。這些治療需結(jié)合手術(shù)或放療,單獨(dú)使用難以清除所有癌細(xì)胞。部分患者治療后腫瘤縮小明顯,甚至達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存,但體內(nèi)仍可能殘留微小病灶。
極少數(shù)攜帶特定驅(qū)動(dòng)基因突變且腫瘤負(fù)荷極低的患者,經(jīng)生物治療后可能出現(xiàn)臨床完全緩解。例如ALK陽(yáng)性患者使用阿來(lái)替尼膠囊后,部分病例病灶持續(xù)消失超過(guò)5年。但這類情況需通過(guò)PET-CT和液體活檢持續(xù)監(jiān)測(cè),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。目前醫(yī)學(xué)界將生物治療后的長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存視為功能性治愈,而非病理學(xué)層面的徹底根治。
肺癌患者接受生物治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。生物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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