腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)是腎臟的兩個(gè)主要結(jié)構(gòu)區(qū)域，兩者在位置、功能和組織學(xué)特征上存在明顯差異。腎皮質(zhì)位于腎臟外層，顏色較淺，主要包含腎小球和近曲小管；腎髓質(zhì)位于腎臟內(nèi)部，顏色較深，由腎錐體構(gòu)成，主要包含髓袢和集合管。
1、位置差異
腎皮質(zhì)位于腎臟最外層，緊貼腎被膜下方，厚度約5-7毫米，呈紅褐色。腎髓質(zhì)位于皮質(zhì)內(nèi)側(cè)，由8-18個(gè)錐形的腎錐體組成，錐體尖端朝向腎竇形成腎乳頭。皮質(zhì)會(huì)伸入髓質(zhì)之間形成腎柱，這種交錯(cuò)結(jié)構(gòu)使兩者在解剖學(xué)上形成明確分界。
2、組織結(jié)構(gòu)
腎皮質(zhì)主要由腎小球和近曲小管構(gòu)成，含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。腎髓質(zhì)則主要由髓袢細(xì)段、粗段和集合管組成，組織結(jié)構(gòu)呈放射狀排列。皮質(zhì)中的腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞構(gòu)成，而髓質(zhì)中的亨勒袢存在明顯的逆流倍增結(jié)構(gòu)。
3、功能特點(diǎn)
腎皮質(zhì)主要完成血液濾過功能，每天可形成180升原尿。腎髓質(zhì)通過逆流倍增機(jī)制形成滲透梯度，參與尿液濃縮過程。皮質(zhì)中的近曲小管重吸收大部分水分和營養(yǎng)物質(zhì)，髓質(zhì)中的集合管則受抗利尿激素調(diào)節(jié)，決定最終尿量。
4、血液供應(yīng)
腎皮質(zhì)接受腎臟90%的血流量，由葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈供血。腎髓質(zhì)血供主要來自直小動(dòng)脈，僅占腎血流量的10%。這種差異導(dǎo)致皮質(zhì)對(duì)缺血更敏感，而髓質(zhì)更容易發(fā)生缺氧性損傷。
5、臨床意義
腎皮質(zhì)病變常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。腎髓質(zhì)損傷多見于尿路梗阻、鎮(zhèn)痛劑腎病等，常導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙。影像學(xué)檢查中皮質(zhì)顯影更明顯，髓質(zhì)在超聲下呈低回聲。
日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免高鹽飲食和腎毒性藥物使用。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、排尿異?；蛩[時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估皮質(zhì)和髓質(zhì)功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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