帆狀胎盤的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心監(jiān)護(hù)異常、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)前出血、羊水異常等。帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜上,血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤,屬于胎盤附著異常的一種情況。
帆狀胎盤可能導(dǎo)致胎兒供血不足,引起胎動(dòng)減少或胎動(dòng)過頻。孕婦可自覺胎動(dòng)較平日明顯減少或突然劇烈活動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若確診為帆狀胎盤合并胎兒窘迫,可能需要提前終止妊娠。
帆狀胎盤血管容易受壓,導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果結(jié)合超聲檢查判斷是否需要緊急剖宮產(chǎn)。孕期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)頻率,建議每周至少進(jìn)行一次。
帆狀胎盤可能影響胎盤功能,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送不足,超聲檢查可見胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
帆狀胎盤血管前置時(shí)容易發(fā)生血管破裂,表現(xiàn)為無痛性陰道出血,出血量可能較大。一旦發(fā)生需立即臥床休息并急診就醫(yī),根據(jù)出血情況和孕周決定保守治療或立即剖宮產(chǎn)。
帆狀胎盤可能導(dǎo)致羊水過少或羊水過多。羊水過少時(shí)超聲檢查羊水指數(shù)小于5厘米,羊水過多時(shí)大于25厘米。這兩種情況都需要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注或穿刺放液治療。
孕期發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,建議每2周進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤和胎兒情況。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道出血等情況需立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要提前終止妊娠。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以避免血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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