牙疼伴隨發(fā)燒通常由牙髓炎、根尖周炎、頜面部間隙感染等口腔感染性疾病引起。感染可能通過炎癥反應(yīng)引發(fā)全身癥狀，主要有細(xì)菌感染擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)激活、局部膿腫形成、淋巴結(jié)炎、敗血癥等原因。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、細(xì)菌感染擴(kuò)散
齲齒或牙周疾病未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌可能侵入牙髓或根尖組織。炎癥產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。這種情況需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
2、免疫系統(tǒng)激活
當(dāng)口腔出現(xiàn)感染時(shí)，身體會釋放白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)對抗病原體。這些物質(zhì)作用于下丘腦導(dǎo)致體溫升高。患者可能出現(xiàn)乏力、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。治療需配合布洛芬緩釋膠囊退熱，同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
3、局部膿腫形成
根尖膿腫或牙周膿腫會導(dǎo)致組織壞死液化，形成膿腔。膿液中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物被吸收后可引起發(fā)熱。臨床表現(xiàn)為患牙叩痛、牙齦腫脹。需通過切開引流排出膿液，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊、奧硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
4、淋巴結(jié)炎
口腔感染可能引起頜下或頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)作為免疫器官在過濾病原體時(shí)會釋放致熱原。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)。除治療原發(fā)病灶外，可輔助使用蒲地藍(lán)消炎口服液緩解淋巴炎癥。
5、敗血癥
嚴(yán)重口腔感染未控制時(shí)，細(xì)菌可能大量入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。這種情況會出現(xiàn)持續(xù)高熱、心率加快等全身中毒癥狀。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
出現(xiàn)牙疼伴發(fā)燒時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測體溫變化，超過38.5攝氏度可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚片。治療期間保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動加重身體負(fù)擔(dān)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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