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低血糖嚴(yán)重了會(huì)有什么后果

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低血糖嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致意識(shí)喪失、腦損傷甚至死亡。低血糖的嚴(yán)重后果主要有昏迷、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、心腦血管事件、不可逆神經(jīng)損傷等。

1、昏迷

當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量供應(yīng)不足可能引發(fā)低血糖昏迷?;杳郧俺3霈F(xiàn)冷汗、手抖、饑餓感等前驅(qū)癥狀?;杳誀顟B(tài)下需立即靜脈注射葡萄糖注射液,昏迷超過6小時(shí)可能造成腦細(xì)胞不可逆損傷。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)更需警惕該風(fēng)險(xiǎn)。

2、癲癇發(fā)作

嚴(yán)重低血糖可誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等癥狀。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免舌咬傷,及時(shí)給予50%葡萄糖注射液靜脈推注。反復(fù)低血糖發(fā)作可能增加癲癇發(fā)作閾值永久性改變的風(fēng)險(xiǎn)。

3、認(rèn)知功能障礙

大腦皮層對(duì)低血糖極度敏感,嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知功能障礙。老年糖尿病患者頻繁發(fā)生低血糖可能加速認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。預(yù)防措施包括規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整降糖方案、避免空腹運(yùn)動(dòng)等。

4、心腦血管事件

低血糖應(yīng)激反應(yīng)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快、血壓升高,可能誘發(fā)急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)平臥休息,避免突然起身加重心臟負(fù)荷。

5、不可逆神經(jīng)損傷

持續(xù)嚴(yán)重低血糖超過12小時(shí)可能造成基底節(jié)、海馬體等腦區(qū)永久性損傷,導(dǎo)致帕金森樣癥狀、癡呆等后遺癥。預(yù)防關(guān)鍵在于隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品,出現(xiàn)早期癥狀時(shí)立即補(bǔ)充15-20g快速吸收碳水化合物。

預(yù)防嚴(yán)重低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,合理調(diào)整降糖藥物劑量,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖塊,家屬需掌握低血糖急救方法。出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆后果。日常飲食應(yīng)注意碳水化合物均衡攝入,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,定期復(fù)查血糖控制情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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