隱睪的癥狀主要表現為陰囊空虛、腹股溝區包塊、睪丸發(fā)育不良等。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能由睪丸引帶異常、內分泌因素、解剖結構異常等原因引起。
陰囊空虛是隱睪最典型的癥狀,表現為單側或雙側陰囊內無(wú)法觸及睪丸。觸診時(shí)陰囊呈現松弛狀態(tài),可能伴隨陰囊發(fā)育不良。該癥狀在新生兒體檢或兒童洗澡時(shí)易被發(fā)現,需通過(guò)超聲檢查確認睪丸位置。若確診為隱睪,建議在醫生指導下進(jìn)行激素治療或手術(shù)矯正。
部分隱睪患者的睪丸停留在腹股溝管,可在腹股溝區觸及橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性。包塊可能隨體位變化移動(dòng),但無(wú)法推入陰囊。這種情況需與腹股溝疝鑒別,可通過(guò)超聲或MRI明確診斷。治療需根據睪丸位置選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
長(cháng)期未下降的睪丸可能出現體積縮小、質(zhì)地變軟等發(fā)育不良表現。這與陰囊溫度調節功能缺失有關(guān),可能影響生精功能。青春期后可能出現雄激素分泌不足,表現為第二性征發(fā)育遲緩。確診后應盡早行睪丸固定術(shù),術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況。
成年隱睪患者可能出現少精癥或無(wú)精癥,與睪丸高溫環(huán)境導致的生精上皮損傷有關(guān)。精液檢查可見(jiàn)精子數量減少、活力下降。此類(lèi)患者需通過(guò)睪丸活檢評估生精功能,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。早期手術(shù)干預可降低生育功能損害概率。
隱睪患者的睪丸惡變風(fēng)險顯著(zhù)增高,尤其是腹腔內隱睪??赡鼙憩F為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬,需通過(guò)腫瘤標志物檢查和影像學(xué)評估。預防性睪丸固定術(shù)可降低惡變風(fēng)險,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。發(fā)現異常需及時(shí)行根治性睪丸切除術(shù)。
隱睪患者日常需避免劇烈運動(dòng)或會(huì )陰部外傷,定期復查睪丸發(fā)育情況。青春期后應關(guān)注第二性征發(fā)育,成年后需定期進(jìn)行精液檢查和睪丸超聲。飲食上注意補充鋅、硒等微量元素,避免長(cháng)期暴露于高溫環(huán)境。發(fā)現陰囊異?;蚋构蓽习鼔K應及時(shí)就醫,2歲前完成手術(shù)可最大限度保留睪丸功能。
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