月經(jīng)即將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)小腹疼痛可能與生理性子宮收縮或病理性盆腔疾病有關(guān)。常見原因包括子宮內(nèi)膜脫落不完全、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或泌尿系統(tǒng)感染。若疼痛輕微且無其他癥狀，通常無須特殊處理；若伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
1. 生理性收縮
月經(jīng)末期子宮通過收縮排出殘留經(jīng)血時(shí)可能引發(fā)隱痛，表現(xiàn)為輕度墜脹感，持續(xù)時(shí)間不超過1-2天。熱敷下腹部、飲用姜茶或適當(dāng)休息可緩解癥狀。此類疼痛通常不伴隨異常分泌物或發(fā)熱，屬于正常生理現(xiàn)象。
2. 盆腔炎癥
慢性盆腔炎可能在月經(jīng)期因盆腔充血加重，導(dǎo)致下腹持續(xù)性鈍痛，常伴有腰骶酸脹、分泌物增多?？赡芘c既往衣原體感染或細(xì)菌性陰道病有關(guān)。需婦科檢查確診，醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
3. 子宮內(nèi)膜異位
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣發(fā)生出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重的痙攣痛，疼痛可能放射至腰背部。可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或注射亮丙瑞林微球。
4. 子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)后疼痛，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。醫(yī)生可能建議口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。
5. 泌尿系感染
經(jīng)期免疫力下降易誘發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為小腹刺痛伴尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒，同時(shí)每日飲水超過2000毫升沖刷尿道。
月經(jīng)后期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持外陰清潔干燥，每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。疼痛時(shí)可嘗試俯臥位緩解壓力，若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就診。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，有性生活的女性需定期檢查支原體、衣原體等感染指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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