包皮癢可能與衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、包皮過長等因素有關(guān)。可通過保持清潔、抗過敏治療、抗真菌藥物、抗生素治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式緩解。
包皮局部清潔不足可能導(dǎo)致污垢堆積,刺激皮膚引發(fā)瘙癢。日常需每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。若伴有紅腫或分泌物,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片稀釋后沖洗。
接觸洗滌劑、避孕套或內(nèi)褲材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹,需排查并避免過敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地奈德乳膏。
白色念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑塊伴白色分泌物。確診需鏡檢真菌菌絲,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,合并口服氟康唑膠囊治療。
金黃色葡萄球菌等感染可導(dǎo)致包皮紅腫、化膿,需細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)。輕癥用莫匹羅星軟膏,重癥需口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片,治療期間禁止性生活。
包皮完全覆蓋龜頭且無法外翻時(shí),易形成包皮垢刺激黏膜。反復(fù)感染或瘢痕形成者建議包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用康復(fù)新液浸泡促進(jìn)愈合。兒童患者需評(píng)估是否伴隨尿道下裂等畸形。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者記錄可疑致敏物。瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)潰瘍、滲液時(shí),須及時(shí)至泌尿外科就診排查特異性皮炎、銀屑病等疾病。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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