腦梗即腦梗死，其后果主要包括肢體功能障礙、言語障礙、認知障礙、情緒障礙以及可能危及生命。這些后果的嚴重程度與梗死部位、面積及救治是否及時密切相關(guān)。

一、肢體功能障礙

腦梗最常見的后果之一是肢體功能障礙，通常表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力。這是由于大腦中控制運動的區(qū)域，如內(nèi)囊或大腦皮層運動區(qū)，因缺血而受損所致。患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、手指精細動作喪失、下肢行走拖沓或無法站立。除了運動功能，感覺功能也可能受累，出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、疼痛或感覺減退?？祻?fù)治療至關(guān)重要，包括早期的良肢位擺放、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以及后續(xù)的物理治療如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和作業(yè)治療，以最大程度恢復(fù)生活自理能力。

二、言語障礙

腦梗可能導(dǎo)致言語障礙，主要包括運動性失語、感覺性失語和構(gòu)音障礙。運動性失語常因額下回后部受損引起，患者能理解他人言語，但自己表達困難，說話費力、詞匯減少。感覺性失語多與顳上回后部病變有關(guān)，患者語言流暢但內(nèi)容雜亂，無法理解他人話語。構(gòu)音障礙則是由于控制發(fā)音的肌肉神經(jīng)受損，導(dǎo)致說話含糊不清、音調(diào)異常。言語治療是核心康復(fù)手段，通過針對性訓(xùn)練如發(fā)音練習(xí)、口語表達訓(xùn)練、聽理解訓(xùn)練及交流策略學(xué)習(xí)，幫助患者改善溝通能力。

三、認知障礙

腦梗后可能出現(xiàn)不同程度的認知障礙，涉及記憶力、注意力、執(zhí)行功能和視空間能力等方面。這與梗死灶位于額葉、顳葉、頂葉或丘腦等與認知相關(guān)的腦區(qū)有關(guān)。患者可能表現(xiàn)為近事遺忘、無法集中精力完成任務(wù)、計劃和組織能力下降、判斷力減退，或在熟悉環(huán)境中迷路。認知康復(fù)訓(xùn)練包括記憶技巧訓(xùn)練、注意力持續(xù)訓(xùn)練、解決問題能力訓(xùn)練以及使用輔助工具，同時需要家屬給予充分的支持和耐心，創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境。

四、情緒障礙

腦梗后情緒障礙非常普遍，主要包括卒中后抑郁和卒中后焦慮。這既有大腦特定區(qū)域如額葉、邊緣系統(tǒng)損傷的生物學(xué)基礎(chǔ)，也有患者因身體功能喪失、社會角色轉(zhuǎn)變帶來的心理反應(yīng)?；颊呖赡艹掷m(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠食欲改變，或表現(xiàn)為緊張不安、易怒、過度擔(dān)心。除了心理疏導(dǎo)與支持，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物干預(yù)，如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，并結(jié)合認知行為療法等心理治療，以改善情緒，促進整體康復(fù)。

五、危及生命

腦梗本身及其并發(fā)癥可能直接危及生命。大面積腦梗死可引起嚴重腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，形成腦疝，壓迫腦干生命中樞。腦干等重要部位的梗死可直接影響呼吸、心跳等基本生命體征。臥床可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如吸入性肺炎、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、嚴重褥瘡感染導(dǎo)致敗血癥等。急性期治療關(guān)鍵在于盡快開通血管，如靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，并給予脫水降顱壓、抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等綜合治療，同時嚴密監(jiān)護，積極防治各種并發(fā)癥。

腦梗發(fā)生后的康復(fù)是一個長期且系統(tǒng)的過程，早期、規(guī)范、持續(xù)的康復(fù)介入對改善預(yù)后至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下，堅持進行肢體功能、言語和認知訓(xùn)練。家庭支持不可或缺，家屬需學(xué)習(xí)護理知識，協(xié)助患者進行日常活動，預(yù)防跌倒、褥瘡和感染。飲食上宜采用低鹽、低脂、低糖的均衡膳食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制血壓、血糖和血脂。在醫(yī)生評估下進行適宜的活動，如散步、太極拳，避免過度勞累。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，管理好卒中危險因素，對于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進長期健康具有重要意義。