喝酸奶腹瀉可能與乳糖不耐受、酸奶變質(zhì)、腸道菌群紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議觀察腹瀉伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
部分人群因體內(nèi)缺乏乳糖酶,無(wú)法分解酸奶中的乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)無(wú)乳糖酸奶替代或口服乳糖酶改善。
儲(chǔ)存不當(dāng)或過(guò)期的酸奶中致病菌超標(biāo),如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等繁殖后產(chǎn)生毒素,刺激腸黏膜引發(fā)急性胃腸炎。常伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需立即停用并補(bǔ)充電解質(zhì)。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染者,酸奶中的益生菌可能加劇原有菌群失衡,導(dǎo)致腹瀉加重。表現(xiàn)為排便次數(shù)突增、糞便呈水樣。建議暫停酸奶并口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者飲用酸奶后,免疫系統(tǒng)釋放組胺引發(fā)過(guò)敏性腸炎,常見(jiàn)于嬰幼兒。除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹、呼吸急促。需回避過(guò)敏原并使用鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。
腸易激綜合征或慢性胃炎患者,酸奶的冷刺激及酸性成分可能誘發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。多表現(xiàn)為間歇性腹瀉與便秘交替。建議溫?zé)岷笊倭匡嬘茫浜像R來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。
日常飲用酸奶應(yīng)選擇正規(guī)產(chǎn)品并注意保質(zhì)期,初次嘗試者建議從50毫升開(kāi)始逐步增量。腹瀉期間需暫停乳制品,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期腹瀉患者可進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)或腸鏡檢查明確病因。
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