扁桃體手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、感染、味覺(jué)改變、咽喉功能異常、心理適應(yīng)障礙等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理,多數(shù)癥狀可逐漸緩解。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或7-10天脫痂期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,與局部血管損傷或劇烈咳嗽有關(guān)。少量滲血可通過(guò)冰敷頸部、含漱冰鹽水緩解。若出血量較大需立即就醫(yī),必要時(shí)行電凝止血或縫合處理。
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)鏈球菌或厭氧菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇、創(chuàng)面膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
約20%患者因舌咽神經(jīng)分支損傷出現(xiàn)短暫味覺(jué)異常,多表現(xiàn)為金屬味或苦味感知增強(qiáng)。一般3-6個(gè)月可自行恢復(fù),期間可通過(guò)食用酸性食物刺激味蕾。
術(shù)后瘢痕可能導(dǎo)致暫時(shí)性吞咽協(xié)調(diào)障礙或開(kāi)放性鼻音,與軟腭運(yùn)動(dòng)受限有關(guān)。建議術(shù)后2周開(kāi)始吹氣球訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)治療。
兒童可能出現(xiàn)術(shù)后恐懼、拒食等行為問(wèn)題。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境輕松,選擇流質(zhì)食物時(shí)避免使用紅色器皿減少視覺(jué)刺激。
術(shù)后應(yīng)保持低溫流質(zhì)飲食2周,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口6-8次,睡眠時(shí)抬高床頭30度減少水腫。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查咽部愈合情況。合理使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物,但需警惕掩蓋出血癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
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