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子宮內膜結核可以讓女性不孕嗎

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子宮內膜結核可能導致女性不孕。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥，可能破壞子宮內膜結構，影響受精卵著(zhù)床，導致不孕。子宮內膜結核引起不孕的原因主要有結核感染導致子宮內膜損傷、輸卵管粘連阻塞、卵巢功能受損、宮腔粘連以及免疫因素干擾胚胎著(zhù)床。

1、子宮內膜損傷

結核分枝桿菌感染子宮內膜后，可引起內膜組織壞死、纖維化，導致子宮內膜變薄或形成瘢痕，使受精卵難以著(zhù)床。內膜損傷程度與不孕概率相關(guān)，嚴重損傷時(shí)自然受孕概率顯著(zhù)降低。治療需在醫生指導下使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，同時(shí)配合宮腔鏡檢查評估內膜修復情況。

2、輸卵管粘連阻塞

子宮內膜結核常擴散至輸卵管，引起輸卵管黏膜炎癥、管腔粘連或完全阻塞，阻礙精卵結合及受精卵運輸?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需聯(lián)合抗結核藥物與腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，但嚴重輸卵管病變可能需輔助生殖技術(shù)助孕。

3、卵巢功能受損

結核感染蔓延至卵巢時(shí)，可破壞卵泡儲備，導致卵巢早衰或排卵障礙?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等癥狀。治療需使用抗結核藥物控制感染，必要時(shí)輔以激素替代療法改善卵巢功能，但嚴重卵巢損傷可能不可逆。

4、宮腔粘連

結核性子宮內膜炎愈合過(guò)程中易形成致密粘連，導致宮腔部分或完全閉鎖，表現為月經(jīng)量銳減或繼發(fā)閉經(jīng)。宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜再生，但重度粘連患者妊娠率仍較低。

5、免疫因素干擾

結核感染可能激活異常免疫反應，產(chǎn)生抗子宮內膜抗體或干擾胚胎植入的炎性因子。這類(lèi)患者即使內膜結構正常，仍可能出現反復種植失敗。治療需在抗結核基礎上聯(lián)合免疫調節藥物，如潑尼松片等。

子宮內膜結核患者應盡早就醫規范治療，全程足量使用抗結核藥物6-9個(gè)月。治療期間加強營(yíng)養支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。完成抗結核治療后，需通過(guò)輸卵管造影、宮腔鏡等評估生殖功能，根據具體情況選擇自然試孕或輔助生殖技術(shù)。備孕前建議復查結核活動(dòng)性，確保病情穩定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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