中風(fēng)與面癱的主要區(qū)別在于病因、癥狀范圍及嚴(yán)重程度。中風(fēng)是腦血管意外導(dǎo)致的腦組織損傷,常伴隨肢體癱瘓或言語障礙;面癱是面神經(jīng)功能障礙,僅表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉失控。兩者可通過發(fā)病機(jī)制、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查明確區(qū)分。
中風(fēng)通常由腦出血或腦梗死引起,癥狀突然且多累及全身?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力、行走困難、言語含糊、視力障礙或意識模糊。中樞性面癱是中風(fēng)常見表現(xiàn)之一,但會合并其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦部CT或MRI可顯示缺血或出血病灶,需緊急溶栓或手術(shù)干預(yù)。
面癱多因面神經(jīng)炎、外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致,癥狀局限于面部。典型表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜,不伴有肢體活動障礙。貝爾面癱患者可能伴隨耳后疼痛或味覺異常。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助于定位損傷,多數(shù)通過激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物可恢復(fù)。
日常需注意識別預(yù)警信號:突發(fā)面部不對稱合并肢體癥狀需立即就醫(yī)排查中風(fēng);單純面部表情肌麻痹可48小時內(nèi)就診神經(jīng)內(nèi)科??祻?fù)期患者應(yīng)避免冷風(fēng)刺激,用人工淚液防護(hù)角膜,并遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉按摩。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病以降低中風(fēng)風(fēng)險。
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