懷不上孕的原因主要有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、人工流產(chǎn)術(shù)后感染等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療需通過(guò)輸卵管造影確診,輕度堵塞可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合婦科千金片抗炎,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。
排卵障礙多與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān),常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊促排卵,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和卵泡發(fā)育情況。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛??勺襻t(yī)囑使用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林微球形成假絕經(jīng)狀態(tài),重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
少弱精癥常見(jiàn)于精索靜脈曲張、生殖道感染等情況,可通過(guò)精液分析診斷。治療可口服左卡尼汀口服溶液改善精子活力,維生素E軟膠囊抗氧化,合并感染時(shí)需用阿奇霉素分散片抗炎,必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
內(nèi)分泌失調(diào)涉及垂體-卵巢軸功能異常,可能表現(xiàn)為泌乳素升高、黃體功能不足等。需根據(jù)激素檢查結(jié)果用藥,如溴隱亭片降低泌乳素,黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,同時(shí)需控制體重和規(guī)律作息。
備孕期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素D,避免接觸有毒有害物質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制BMI在18.5-23.9之間。避免過(guò)度焦慮,可嘗試冥想、瑜伽等減壓方式,若嘗試自然受孕1年未果應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
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