高血壓患者可以懷孕,但需在醫(yī)生指導下嚴格控制血壓并評估妊娠風險。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥風險。
高血壓患者若血壓控制穩(wěn)定且無嚴重靶器官損害,通??煽紤]妊娠。孕前需進行心血管系統(tǒng)評估,包括腎功能、眼底檢查等,醫(yī)生會根據(jù)個體情況調(diào)整降壓藥物,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期間需密切監(jiān)測血壓變化,定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查,必要時聯(lián)合產(chǎn)科與心血管科共同管理。
若患者合并重度高血壓、腎功能不全或存在不可逆的靶器官損害,妊娠風險顯著增高。這類情況可能建議暫緩妊娠,優(yōu)先治療原發(fā)病。部分患者需在孕早期終止妊娠以保障生命安全,尤其是出現(xiàn)難以控制的惡性高血壓或并發(fā)子癇時。
計劃妊娠的高血壓患者應提前3-6個月進行孕前咨詢,日常保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓,避免熬夜及情緒波動。妊娠期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓,部分患者可能需長期降壓治療。
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