大陰唇上的皮膚長膿包可通過保持局部清潔、外用抗生素軟膏、口服抗生素、切開引流、激光治療等方式處理。大陰唇膿包可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫感染、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外陰癤腫、化膿性汗腺炎等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后需陽光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。禁止自行擠壓或挑破膿包,以免加重感染??勺襻t(yī)囑使用稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎,每日涂抹2-3次。夫西地酸乳膏對革蘭陽性球菌感染有效,使用前需清潔患處。復(fù)方多粘菌素B軟膏可用于混合感染,涂抹后需覆蓋無菌紗布。用藥期間出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)立即停用。孕婦使用前需咨詢醫(yī)生。
頭孢呋辛酯片針對中重度細(xì)菌感染,需完整療程服用。阿奇霉素分散片適用于支原體或衣原體合并感染。鹽酸多西環(huán)素片對痤瘡丙酸桿菌有效,服藥期間需防曬。出現(xiàn)腹瀉等腸道反應(yīng)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充益生菌。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
適用于直徑超過3厘米的波動(dòng)性膿腫,需由婦科醫(yī)生在無菌條件下操作。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,并放置引流條。伴發(fā)熱者需靜脈注射頭孢曲松鈉。形成瘺管者需行造口術(shù)。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
二氧化碳激光可用于反復(fù)發(fā)作的化膿性汗腺炎,通過氣化病變組織促進(jìn)愈合。治療后需涂抹燙傷膏預(yù)防感染。光動(dòng)力療法配合氨基酮戊酸可清除頑固病灶。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦患處。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
建議避免穿著過緊的化纖內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或膿包反復(fù)發(fā)作時(shí),需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)外陰病變。
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