宮頸炎性息肉是發(fā)生在子宮頸部位的良性增生性病變,主要由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致。
宮頸炎性息肉的根本原因是子宮頸管黏膜的慢性炎癥。長(zhǎng)期的炎癥刺激,如病原體感染,會(huì)導(dǎo)致宮頸管黏膜的血管和結(jié)締組織過度增生,并逐漸向?qū)m頸外口突出,形成帶蒂的、單個(gè)或多個(gè)的息肉樣贅生物。其病理本質(zhì)是炎性增生,而非腫瘤性病變,因此絕大多數(shù)為良性。
許多宮頸炎性息肉患者可能沒有任何自覺癥狀,常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。常見的癥狀包括接觸性出血,即在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道流血。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非月經(jīng)期的點(diǎn)滴狀出血。白帶也可能增多,有時(shí)呈黃色或帶有血絲。息肉較大或位置特殊時(shí),可能引起下腹墜脹感或腰骶部酸痛。
診斷主要依靠婦科檢查。醫(yī)生通過陰道窺器可直接觀察到宮頸外口突出的大小不等、表面光滑、呈鮮紅色或暗紅色的贅生物,質(zhì)地柔軟,觸之易出血。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT檢查,是必要的篩查步驟,用于排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。陰道鏡檢查可以更清晰地觀察息肉形態(tài)及宮頸上皮血管情況,必要時(shí)可在鏡下取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于有癥狀、息肉較大或懷疑有惡變傾向的宮頸炎性息肉,通常建議手術(shù)切除。門診常用的方法是息肉摘除術(shù),用血管鉗鉗夾息肉根部,旋轉(zhuǎn)擰除。對(duì)于蒂部較寬或較大的息肉,可采用利普刀環(huán)切或微波、激光等物理方法進(jìn)行治療。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小。切除的組織必須全部送病理檢查,以最終明確診斷。術(shù)后需注意預(yù)防感染,短期內(nèi)避免性生活和盆浴。
預(yù)防宮頸炎性息肉的關(guān)鍵在于積極防治慢性宮頸炎。保持外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為。定期進(jìn)行婦科檢查,特別是宮頸癌篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理宮頸炎癥及息肉。對(duì)于已切除息肉的患者,術(shù)后仍需定期復(fù)查,因?yàn)槁匝装Y持續(xù)存在時(shí),息肉有復(fù)發(fā)的可能。同時(shí),應(yīng)積極治療原發(fā)的陰道炎或?qū)m頸炎,從根本上減少刺激因素。
宮頸炎性息肉雖然多為良性,但因其癥狀與一些宮頸惡性疾病有重疊,因此絕不能忽視。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)建議,進(jìn)行規(guī)范診斷與處理。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,使用合格的衛(wèi)生用品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。均衡飲食,適度鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于維護(hù)生殖道健康。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因。
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