低血壓導(dǎo)致暈倒可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、增加鹽分?jǐn)z入、使用彈力襪、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。低血壓通常由體位改變、脫水、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病等原因引起。
立即讓患者平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至心臟和大腦。避免突然起身或長時間站立,從臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位時應(yīng)緩慢進(jìn)行。日??蛇M(jìn)行體位適應(yīng)性訓(xùn)練,如靠墻站立逐步延長時間。
每日飲水2000-3000毫升,急性發(fā)作時可飲用淡鹽水或運(yùn)動飲料。脫水會減少血容量加重低血壓,需避免高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后大量出汗。建議隨身攜帶水壺定時補(bǔ)水。
每日食鹽攝入可增至10-12克,但需監(jiān)測血壓避免過量。適量食用咸菜、堅果、海產(chǎn)品等高鈉食物。鹽分能提高血漿滲透壓增加血容量,但高血壓或腎病患者需謹(jǐn)慎。
醫(yī)用梯度壓力襪可壓迫下肢靜脈減少血液淤積,建議選擇20-30毫米汞柱壓力的過膝襪。每日晨起前穿戴,夜間脫下。彈力襪對體位性低血壓效果顯著,但需注意皮膚清潔防止過敏。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等升壓藥物。鹽酸米多君通過收縮血管提高血壓,醋酸氟氫可的松通過保鈉作用增加血容量。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
低血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測晨起和餐后血壓,避免空腹洗澡或暴飲暴食。飲食可少食多餐,適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。避免長時間熱水浴或桑拿,夏季外出需做好防曬。若頻繁出現(xiàn)暈厥、視力模糊或胸痛,應(yīng)及時心內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。
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