附睪炎的早期癥狀主要有陰囊脹痛、局部紅腫、排尿不適、發(fā)熱寒戰、腹股溝區放射痛等。附睪炎是附睪的炎癥反應,多由細菌感染引起,需及時(shí)干預避免轉為慢性。
早期典型表現為單側陰囊持續性脹痛或墜痛,站立或活動(dòng)時(shí)加重。觸診可發(fā)現附睪體積增大、質(zhì)地變硬,與睪丸分界尚清晰。該癥狀與精索扭轉等急癥需鑒別,建議盡早就醫明確診斷。
患側陰囊皮膚可能出現發(fā)紅、皮溫升高,嚴重時(shí)可見(jiàn)透亮水腫。炎癥反應導致血管擴張和炎性滲出,可能伴隨會(huì )陰部潮濕感。需保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓刺激。
部分患者出現尿頻、尿急或排尿灼熱感,提示可能合并尿路感染。致病菌常為大腸埃希菌等革蘭陰性菌,可通過(guò)尿常規檢查輔助診斷。急性期應增加飲水量促進(jìn)代謝。
細菌感染引起的全身反應可表現為體溫升高至38℃以上,伴隨畏寒乏力。血常規檢查常見(jiàn)白細胞和中性粒細胞比例升高。需臥床休息并監測體溫變化。
炎癥刺激神經(jīng)可能導致疼痛向同側腹股溝區或下腹部放射,易與闌尾炎等急腹癥混淆。體檢時(shí)抬高陰囊可減輕疼痛Prehn征陽(yáng)性,此為鑒別要點(diǎn)之一。
附睪炎患者應避免久坐騎車(chē),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。急性期可冰敷緩解腫脹,2-3日后改熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現高熱、膿性分泌物等,須立即復診調整治療方案。
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