血脂高的人可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等食物輔助調(diào)節(jié)血脂。這些食物富含膳食纖維、不飽和脂肪酸或植物固醇等成分，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇或改善血脂代謝。

一、食物

1、燕麥

燕麥含有豐富的β-葡聚糖，這種可溶性膳食纖維能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，阻礙膽固醇吸收。長期食用燕麥可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。建議選擇原味燕麥片，避免添加糖分的產(chǎn)品，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類富含ω-3不飽和脂肪酸，能減少肝臟極低密度脂蛋白合成，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式烹飪能最大限度保留營養(yǎng)成分。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和植物固醇，可競爭性抑制膽固醇吸收。其中的優(yōu)質(zhì)蛋白還能替代部分動(dòng)物蛋白攝入，減少飽和脂肪酸攝取。每日建議攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。

4、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含有多不飽和脂肪酸和植物甾醇，適量食用有助于改善血脂譜。每天攝入20-30克為宜，選擇原味未加工產(chǎn)品，避免鹽焗或糖漬堅(jiān)果。需注意堅(jiān)果熱量較高，應(yīng)計(jì)入每日總熱量攝入。

5、綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，能促進(jìn)膽固醇排泄。其中的葉綠素和鎂元素還可能參與脂質(zhì)代謝調(diào)節(jié)。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，烹調(diào)時(shí)減少油脂添加。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、非諾貝特膠囊

主要用于高甘油三酯血癥，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、依折麥布片

作為膽固醇吸收抑制劑，可單獨(dú)或與他汀類藥物聯(lián)用治療原發(fā)性高膽固醇血癥。其作用機(jī)制為選擇性抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，不良反應(yīng)較少但可能引起頭痛或乏力。

4、普羅布考片

適用于家族性高膽固醇血癥患者，通過促進(jìn)低密度脂蛋白受體表達(dá)加速膽固醇清除。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長，禁止與延長QT間期的藥物聯(lián)用，需定期心電圖監(jiān)測。

5、多廿烷醇片

從甘蔗蠟中提取的天然降脂藥，能抑制膽固醇合成并促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。不良反應(yīng)較輕微，適合不能耐受他汀類藥物的患者，但降脂強(qiáng)度相對較弱。

血脂異常者除注意飲食調(diào)節(jié)外，還應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。同時(shí)需控制體重，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓和血糖。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要藥物治療。