眼科OCT檢查的指標(biāo)值主要包括視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、黃斑中心凹厚度、杯盤比、脈絡(luò)膜厚度以及視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)完整性等參數(shù)。這些指標(biāo)用于評估青光眼、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種眼部疾病。
視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度是評估青光眼進(jìn)展的重要指標(biāo),正常值通常在90至110微米之間。厚度變薄可能提示青光眼性視神經(jīng)損傷,患者可能出現(xiàn)視野缺損。測量時(shí)使用頻域OCT設(shè)備進(jìn)行環(huán)形掃描,結(jié)果需結(jié)合眼壓和視野檢查綜合判斷。定期監(jiān)測厚度變化有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
黃斑中心凹厚度反映黃斑區(qū)水腫程度,正常值約為250微米。厚度增加常見于糖尿病黃斑水腫或年齡相關(guān)性黃斑變性,患者可能出現(xiàn)視物變形。測量時(shí)需聚焦黃斑中心凹區(qū)域,異常增厚需結(jié)合眼底熒光血管造影確認(rèn)??寡軆?nèi)皮生長因子藥物治療可改善厚度異常。
杯盤比通過OCT三維重建視盤結(jié)構(gòu)計(jì)算得出,正常值一般小于0.6。比值增大可能表明青光眼性視神經(jīng)損害,伴有視盤凹陷加深。測量時(shí)需準(zhǔn)確識別視盤邊界,異常比值需結(jié)合視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分析。視野檢查可輔助診斷青光眼嚴(yán)重程度。
脈絡(luò)膜厚度評估脈絡(luò)膜血液循環(huán)狀態(tài),正常值約為300微米。厚度異常與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變相關(guān),患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。增強(qiáng)深度成像OCT技術(shù)可精確測量脈絡(luò)膜厚度,異常變薄或增厚需結(jié)合吲哚菁綠血管造影。光動力療法可用于治療厚度異常相關(guān)病變。
視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)完整性通過高分辨率OCT圖像評估,重點(diǎn)觀察光感受器層和內(nèi)界膜。層間結(jié)構(gòu)破壞常見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑裂孔,伴有視網(wǎng)膜水腫。分層分析可定位病變具體層級,橢圓體帶中斷提示預(yù)后較差。根據(jù)具體病變可選擇玻璃體切除術(shù)或激光治療。
接受眼科OCT檢查后應(yīng)注意避免揉眼,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果,控制電子屏幕使用時(shí)間。出現(xiàn)視力突然下降或視物變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動防止眼底出血。建立個(gè)人眼健康檔案有助于長期追蹤指標(biāo)變化。
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