寶寶大便是黑色的可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、藥物影響、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、就醫(yī)檢查等方式處理。
寶寶進(jìn)食含鐵量高的食物或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。動(dòng)物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等食物中的鐵元素或天然色素經(jīng)消化后會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色。家長(zhǎng)可暫停此類食物觀察大便顏色變化,若無(wú)其他異常癥狀通常無(wú)須特殊處理。
服用鐵劑是嬰幼兒黑便的常見(jiàn)原因。琥珀酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色。若為醫(yī)生指導(dǎo)的規(guī)范補(bǔ)鐵,家長(zhǎng)可繼續(xù)按醫(yī)囑補(bǔ)充,但需觀察是否伴隨腹痛、嘔吐等不適。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化液作用形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病有關(guān),常伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
鉍劑類藥物如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭制劑等會(huì)使大便染黑。停藥后顏色可恢復(fù)正常,家長(zhǎng)需核對(duì)寶寶近期用藥記錄,避免與出血性黑便混淆。
腸道微生物環(huán)境紊亂可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,出現(xiàn)黑綠色便??赡芘c抗生素使用有關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,同時(shí)增加母乳或含益生元的輔食喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便顏色變化的持續(xù)時(shí)間、飲食及用藥情況,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。配方奶喂養(yǎng)者可選擇低鐵配方過(guò)渡觀察。若黑便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降等癥狀,需及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科,完善便常規(guī)、隱血試驗(yàn)等檢查排除病理性因素。日常注意保持寶寶腹部保暖,按需補(bǔ)充水分。
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