嬰兒耳朵處的濕疹可通過(guò)保持皮膚清潔、使用保濕霜、避免刺激物、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方式處理。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、微生物感染等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗嬰兒耳部濕疹區(qū)域,水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性肥皂或含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。清洗后用干凈棉質(zhì)毛巾輕輕拍干水分,不可用力擦拭。清潔有助于減少皮膚表面細(xì)菌定植和過(guò)敏原殘留,但過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障,每日1-2次為宜。若耳后褶皺處有滲液,可先用生理鹽水棉球濕敷后再清潔。
選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)用保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜、妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)霜等,在皮膚微濕時(shí)涂抹效果更佳。耳廓及耳后褶皺處需均勻覆蓋,每日至少使用3-5次。保濕劑能修復(fù)受損的皮膚屏障,減少經(jīng)皮水分丟失,緩解干燥瘙癢。對(duì)于有滲出的皮損,應(yīng)待滲出控制后再使用油性保濕劑。
避免嬰兒接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物和寢具。哺乳母親需忌口辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持溫度22-26攝氏度,濕度40-60%,避免汗液刺激。剪短嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗浴后立即涂抹保濕劑可減少外界刺激。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.03%他克莫司軟膏等外用制劑,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼部和耳道。激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周,非激素類藥膏可較長(zhǎng)期維持治療。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣引入,每3-5天添加一種新食物。部分嬰兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān),但不可盲目忌口,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整以避免營(yíng)養(yǎng)不良。
家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒耳部濕疹變化,記錄皮損范圍、滲出情況、瘙癢程度等。避免自行使用偏方或成人藥膏,不當(dāng)處理可能加重病情或引發(fā)接觸性皮炎。保持嬰兒雙手清潔,夜間可穿長(zhǎng)袖連體衣減少搔抓。若出現(xiàn)皮膚破潰流膿、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象,或濕疹經(jīng)家庭護(hù)理無(wú)改善持續(xù)超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。日??蛇x用低敏洗衣劑清洗衣物,避免使用柔順劑,嬰兒床品每周用60攝氏度以上熱水洗滌。
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