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猩紅熱皮疹特點(diǎn)

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猩紅熱皮疹主要表現(xiàn)為彌漫性充血性紅斑伴細(xì)小丘疹，具有口周蒼白圈、帕氏線等特征性表現(xiàn)。皮疹通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需與麻疹、風(fēng)疹等疾病鑒別。

1、彌漫性紅斑

猩紅熱皮疹初期為全身皮膚彌漫性潮紅，壓之褪色，呈現(xiàn)日曬樣充血性紅斑。皮疹從耳后、頸部開始，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至軀干和四肢，皮膚觸之有細(xì)砂紙樣粗糙感。這種紅斑與鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。

2、粟粒樣丘疹

在充血性紅斑基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)密集針尖大小的粟粒樣丘疹，呈均勻分布，疹間皮膚充血發(fā)紅。丘疹可融合成片，在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩等部位形成深紅色帕氏線，這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一。

3、口周蒼白

患者面部充血潮紅但口鼻周圍呈現(xiàn)特征性蒼白圈，稱為環(huán)口蒼白征。這與面部血管分布差異及毒素作用相關(guān)，是區(qū)別于其他發(fā)疹性疾病的重要標(biāo)志。同時(shí)可見楊梅舌表現(xiàn)，即舌乳頭紅腫突起呈草莓狀。

4、脫屑過(guò)程

皮疹消退后進(jìn)入脫屑期，先從面部開始出現(xiàn)糠秕樣脫屑，隨后軀干、四肢呈現(xiàn)片狀脫皮，手掌足底可有大塊膜狀脫屑。脫屑程度與皮疹嚴(yán)重程度相關(guān)，此過(guò)程可持續(xù)2-4周。

5、伴隨癥狀

皮疹出現(xiàn)前常有突發(fā)高熱、咽峽炎等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱后1-2天出疹。多數(shù)患者伴有扁桃體化膿性炎癥，頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性心肌炎、化膿性中耳炎等并發(fā)癥。

猩紅熱皮疹期應(yīng)注意保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激?；謴?fù)期脫屑時(shí)禁止強(qiáng)行撕扯皮膚，可涂抹保濕霜緩解干燥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過(guò)熱、辛辣刺激?；疾∑陂g需隔離治療，密切監(jiān)測(cè)體溫及心腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。痊愈后建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除腎小球腎炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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