腎結(jié)石患者一般可以適量食用花生和核桃,但需注意控制攝入量并避免高草酸飲食。花生和核桃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸,但過(guò)量可能增加尿鈣或草酸鹽排泄。
花生和核桃屬于堅(jiān)果類食物,含有豐富的鎂、鉀等礦物質(zhì),有助于抑制結(jié)石形成。鎂能與草酸結(jié)合減少草酸鈣結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。但花生草酸含量較高,每日建議攝入量不超過(guò)20克。核桃的草酸含量相對(duì)較低,但脂肪含量高,每日10-15克為宜。烹飪方式建議選擇原味烘焙,避免加鹽或糖漬處理。合并存在高尿酸血癥的患者需更嚴(yán)格控制堅(jiān)果攝入,因其嘌呤代謝可能加重尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于胱氨酸結(jié)石患者,堅(jiān)果類食物需在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。
少數(shù)情況下需完全避免食用。已確診為草酸鈣結(jié)石且尿草酸排泄量顯著增高的患者,應(yīng)暫時(shí)禁食花生。核桃過(guò)敏者或合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí),核桃攝入可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或加重磷代謝負(fù)擔(dān)。存在代謝異常如原發(fā)性高草酸尿癥的患者,所有高草酸食物均需限制。若近期接受過(guò)體外沖擊波碎石治療,術(shù)后1-2周內(nèi)需執(zhí)行低脂飲食,此時(shí)應(yīng)暫停食用高脂肪堅(jiān)果。出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作期間,建議暫停堅(jiān)果攝入直至癥狀緩解。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配飲水時(shí)間。建議定期進(jìn)行尿液成分分析,根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者可增加柑橘類水果攝入,尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)食用低脂乳制品。避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的脫水。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
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