孕期糖尿病癥狀主要有多飲多尿、體重異常增長、反復(fù)感染、視物模糊、疲乏無力等。孕期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡因素、肥胖等因素有關(guān)。
孕期糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會(huì)出現(xiàn)口渴、飲水量增加及排尿頻繁的癥狀。每日飲水量可能超過2000毫升,夜間需多次起床排尿。這種癥狀與妊娠期生理性尿頻不同,后者通常不伴隨明顯口渴。
盡管部分孕婦可能出現(xiàn)食欲減退,但多數(shù)孕期糖尿病患者因胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加,會(huì)出現(xiàn)體重增長過快現(xiàn)象。孕中期每周體重增長超過0.5公斤需警惕。
高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生,常見外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物。泌尿系統(tǒng)感染也可能頻發(fā),出現(xiàn)尿急尿痛等癥狀。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前閃光感,這種癥狀具有波動(dòng)性,血糖控制后多可緩解。
由于葡萄糖不能有效進(jìn)入細(xì)胞供能,孕婦常感倦怠乏力,活動(dòng)耐力下降。這種疲勞感與妊娠期生理性疲勞不同,休息后難以完全緩解。
建議孕期糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持膳食纖維攝入量25-30克/日,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品防止低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和眼底檢查,出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查一次糖尿病。
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