支氣管炎與肺炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查等方式區(qū)分。支氣管炎主要累及支氣管,肺炎則侵犯肺泡和肺實(shí)質(zhì),兩者在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、肺部聽診及胸片表現(xiàn)上存在差異。
支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,病變局限于支氣管黏膜,咳嗽以干咳或少量白痰為主,發(fā)熱多為低熱,肺部聽診可聞及散在干啰音,胸片顯示肺紋理增粗但無實(shí)質(zhì)性浸潤影。肺炎常見病原體包括細(xì)菌、病毒或真菌,炎癥波及肺泡及周圍組織,咳嗽常伴黃膿痰或鐵銹色痰,高熱多見,聽診有固定濕啰音,胸片可見斑片狀或大片狀陰影。
兒童或老年人出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降時(shí)需警惕肺炎可能。慢性支氣管炎患者若咳嗽加重伴膿痰增多可能合并肺炎。免疫抑制人群如糖尿病患者出現(xiàn)肺部癥狀時(shí)肺炎概率更高。長期臥床者突發(fā)高熱、咳膿痰需考慮吸入性肺炎。支原體肺炎患者可能表現(xiàn)為刺激性干咳但胸片顯示間質(zhì)性改變。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查輔助鑒別。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、適度鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸道防御功能,痰液黏稠者可多飲溫水稀釋痰液,但出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀需立即急診處理。
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