牙洞是否需要殺神經取決于齲壞程度，淺齲或中齲通常無須殺神經，深齲或牙髓炎則需根管治療。
牙洞即齲齒，是否殺神經需根據(jù)病變深度判斷。齲壞僅累及牙釉質或牙本質淺層時，通過去腐充填即可修復，保留活髓。此時牙齒對冷熱刺激敏感度正常，無自發(fā)痛，直接使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充即可。若齲壞接近牙髓腔但未感染，可采用間接蓋髓術保護牙髓，用氫氧化鈣墊底后充填。
當細菌侵入牙髓引發(fā)炎癥時，會出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等癥狀，此時需根管治療清除感染神經。延誤治療可能導致根尖周炎甚至頜骨感染。部分深齲病例可通過活髓切斷術保留部分健康牙髓，但需嚴格評估適應癥。
發(fā)現(xiàn)牙洞應及時就醫(yī)檢查，早期治療可避免殺神經。日常使用含氟牙膏刷牙，每日用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查，對已充填的牙齒避免咬硬物，出現(xiàn)疼痛或充填物脫落需立即復診。孕婦、糖尿病患者等高風險人群更需加強口腔衛(wèi)生管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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