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左心室功能減退怎么辦

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左心室功能減退可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式改善。左心室功能減退通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于降低心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。限制液體攝入可減輕水腫癥狀，建議每日飲水量不超過(guò)1500毫升。戒煙戒酒能減少心肌損傷，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀，地高辛片適用于合并心房顫動(dòng)的患者。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如功率自行車(chē)運(yùn)動(dòng)每周3-5次。呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，阻抗訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果個(gè)體化制定。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者，可改善心肌供血。心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)能糾正瓣膜病變，減輕心室負(fù)荷。心臟再同步化治療適合心室收縮不同步的患者，左心室輔助裝置可作為過(guò)渡治療。心臟移植是終末期心衰的最后選擇。

5、定期隨訪(fǎng)

每1-3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，定期檢測(cè)電解質(zhì)和腎功能。記錄每日體重和尿量變化，監(jiān)測(cè)血壓和心率。及時(shí)調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就診。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。

左心室功能減退患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，保持低鹽低脂飲食，控制每日體重波動(dòng)在1公斤以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性心衰癥狀，家中可備氧氣袋應(yīng)急。定期到心內(nèi)科專(zhuān)科隨訪(fǎng)，完善心臟功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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