痔瘡小肉球不疼了但不消退可能由痔核纖維化、血栓機(jī)化、肛周靜脈曲張、肛乳頭肥大、肛門(mén)息肉等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
內(nèi)痔反復(fù)脫出或外痔長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)締組織增生,形成質(zhì)地較硬的纖維化痔核。這類痔核因血流減少而疼痛減輕,但體積難以自行回縮?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)異物感或排便后擦拭不凈。臨床常用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔核切除術(shù)。
血栓性外痔的血凝塊被纖維組織包裹后形成硬結(jié),疼痛雖消失但皮下遺留紫黑色硬結(jié)。觸診可及黃豆至蠶豆大小包塊,表面皮膚色素沉著。早期可嘗試地奧司明片改善循環(huán),陳舊性血栓需手術(shù)剝離。
長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致肛門(mén)靜脈叢持久擴(kuò)張,形成柔軟無(wú)痛的靜脈團(tuán)塊。常見(jiàn)于妊娠期或慢性便秘人群,蹲位時(shí)可見(jiàn)紫藍(lán)色隆起。建議使用邁之靈片配合提肛運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行硬化劑注射治療。
肛竇慢性炎癥刺激使肛乳頭增生肥大,形成帶蒂的灰白色腫物。通常無(wú)痛但可能引起肛門(mén)墜脹或排便不盡感。確診需肛門(mén)鏡檢查,較小者可外用太寧乳膏,直徑超過(guò)1厘米建議電灼切除。
直腸黏膜贅生物脫出肛門(mén)外表現(xiàn)為無(wú)痛性肉球,表面光滑呈粉紅色??赡芘c炎癥刺激或遺傳因素有關(guān),需腸鏡排除腫瘤性息肉。明確診斷后可行息肉套扎術(shù)或高頻電切術(shù)。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入。避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。定期進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),若肉球持續(xù)增大或出現(xiàn)便血需及時(shí)就診肛腸科。術(shù)后患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持創(chuàng)面清潔干燥。
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