眼結(jié)石可通過人工取出、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。眼結(jié)石通常由結(jié)膜炎癥、長期異物刺激、干眼癥、維生素A缺乏、慢性結(jié)膜炎等原因引起。
眼結(jié)石較小且無明顯癥狀時,可由醫(yī)生在裂隙燈下用無菌針頭剔除。操作前需使用表面麻醉劑如鹽酸奧布卡因滴眼液減輕不適,術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該方法適用于結(jié)石突出結(jié)膜表面但未損傷角膜的情況。
若結(jié)石伴隨結(jié)膜充血或分泌物增多,需針對原發(fā)病治療。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液,過敏性結(jié)膜炎推薦鹽酸氮卓斯汀滴眼液,干眼癥患者需配合玻璃酸鈉滴眼液。頑固性炎癥可短期使用氟米龍滴眼液控制,但須監(jiān)測眼壓變化。
對于深層結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者,可采用瞼板腺按摩聯(lián)合熱敷。使用40-45℃熱敷眼罩每日兩次,配合人工淚液沖洗結(jié)膜囊。頑固性干眼可考慮強脈沖光治療,通過改善瞼脂流動性減少結(jié)石形成。
多發(fā)性結(jié)石或引發(fā)角膜潰瘍時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括結(jié)膜結(jié)石刮除術(shù)聯(lián)合羊膜覆蓋,嚴(yán)重瞼板腺功能障礙者可能需瞼緣成形術(shù)。術(shù)后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
避免長期佩戴隱形眼鏡,減少風(fēng)沙粉塵環(huán)境暴露。每日用生理鹽水清潔瞼緣,飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查瞼板腺功能。
眼結(jié)石患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼等機械刺激。出現(xiàn)異物感持續(xù)加重、視力下降或畏光流淚時需及時就診。長期面對屏幕者可選用防藍(lán)光眼鏡,室內(nèi)濕度建議維持在40-60%。中老年患者建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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