新生兒黃疸如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素水平過高的情況,一般可以正常接種預(yù)防針。如果黃疸是由嚴(yán)重肝膽疾病或溶血性疾病引起的,通常需要暫緩接種。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與膽紅素代謝不成熟有關(guān),多數(shù)在出生后2周內(nèi)自行消退。這種情況下接種疫苗不會(huì)加重黃疸癥狀,也不會(huì)影響疫苗效果。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能稍長,但只要膽紅素水平在安全范圍內(nèi)且無其他并發(fā)癥,仍可按時(shí)接種乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)疫苗。母乳性黃疸通常無需中斷母乳喂養(yǎng)或延遲接種,但需定期監(jiān)測膽紅素變化。
當(dāng)黃疸伴隨皮膚黃染持續(xù)加重、大便顏色變淺、尿液深黃等癥狀時(shí),可能提示膽道閉鎖、新生兒肝炎等病理性黃疸。這類情況需先明確病因并進(jìn)行藍(lán)光照射、白蛋白輸注等治療,待膽紅素降至安全水平后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。G6PD缺乏癥等溶血性疾病引起的黃疸急性期也需暫緩接種,避免誘發(fā)溶血加重。部分遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征導(dǎo)致的黃疸,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化接種方案。
建議家長在接種前如實(shí)告知醫(yī)生黃疸發(fā)生時(shí)間、進(jìn)展情況以及有無家族遺傳病史。接種后需加強(qiáng)觀察,如出現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡或黃疸程度加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水或營養(yǎng)不良影響疫苗免疫效果。
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