抗肝纖維化效果較好的中成藥主要有安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、強(qiáng)肝膠囊、鱉甲煎丸等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
安絡(luò)化纖丸由鱉甲、三七、地龍等組成,具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血通絡(luò)的功效,適用于慢性乙型肝炎肝纖維化。該藥能抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少膠原沉積,改善肝功能指標(biāo)。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,肝功能失代償者禁用。
復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七、赤芍等成分,通過(guò)調(diào)節(jié)TGF-β1/Smad信號(hào)通路抗纖維化,對(duì)酒精性肝纖維化效果顯著。常見不良反應(yīng)包括食欲減退,孕婦及哺乳期婦女慎用,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
扶正化瘀膠囊主要成分為丹參、黃芪、蟲草菌絲,具有益氣活血功效,適用于血吸蟲性肝纖維化。該藥可降低血清透明質(zhì)酸和層粘連蛋白水平,改善門靜脈高壓。服藥期間忌食辛辣,避免與其他活血藥物聯(lián)用。
強(qiáng)肝膠囊由茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸等組成,能減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),抑制纖維增生,對(duì)非酒精性脂肪肝相關(guān)纖維化有效。可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),自身免疫性肝病患者不宜使用,需配合低脂飲食。
鱉甲煎丸含鱉甲、土鱉蟲、黃芩等,通過(guò)調(diào)控MMP-2/TIMP-1平衡促進(jìn)纖維降解,適用于代償期肝硬化。用藥后偶見腹瀉,脾虛便溏者減量使用,需避免與抗凝藥物同時(shí)服用。
使用抗肝纖維化中成藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免飲酒及損肝藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和肝功能。出現(xiàn)腹脹、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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