甲狀旁腺激素偏高可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺腺瘤等疾病有關(guān)。主要表現(xiàn)有骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、胃腸功能紊亂等癥狀。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是甲狀旁腺激素偏高的常見(jiàn)原因,通常由甲狀旁腺腺體自身異常增生或腫瘤導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、多尿等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除病變甲狀旁腺或藥物控制血鈣水平。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)多由慢性腎病、維生素D缺乏等引起甲狀旁腺代償性增生所致?;颊叱0殡S血磷升高、血鈣降低。治療需針對(duì)原發(fā)病,如補(bǔ)充活性維生素D、控制血磷等。
甲狀旁腺腺瘤是良性腫瘤,可自主分泌過(guò)量甲狀旁腺激素。典型癥狀包括高鈣血癥引起的口渴、多尿、乏力等。確診后通常建議手術(shù)切除腺瘤。
甲狀旁腺癌較為罕見(jiàn),表現(xiàn)為甲狀旁腺激素異常升高伴血鈣顯著增高??赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等局部浸潤(rùn)癥狀。治療以手術(shù)為主,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
假性甲狀旁腺功能減退是靶器官對(duì)甲狀旁腺激素抵抗所致,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)甲狀旁腺激素升高但血鈣降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、癲癇發(fā)作等低鈣血癥表現(xiàn)。治療以補(bǔ)充鈣劑和維生素D為主。
對(duì)于甲狀旁腺激素偏高的患者,日常需注意限制高鈣飲食,避免過(guò)量攝入奶制品、豆制品等。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防腎結(jié)石形成。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及骨密度變化,出現(xiàn)骨痛、骨折等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期未治療的高甲狀旁腺激素可能導(dǎo)致不可逆的骨質(zhì)損害,建議早期明確病因并規(guī)范治療。
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