肺癌三個月復查項目主要有胸部CT、腫瘤標志物檢測、血常規(guī)、肝腎功能檢查、骨掃描等。復查有助于評估治療效果和監(jiān)測病情變化,需根據個體情況調整檢查方案。
胸部CT是肺癌復查的核心項目,能清晰顯示肺部病灶大小、形態(tài)及周圍組織侵犯情況。薄層CT可發(fā)現毫米級結節(jié)變化,增強CT有助于鑒別腫瘤活性與纖維化瘢痕。檢查前需去除金屬物品,對碘造影劑過敏者應提前告知醫(yī)生。
肺癌相關腫瘤標志物包括癌胚抗原、細胞角蛋白19片段、神經元特異性烯醇化酶等。這些指標動態(tài)變化可反映腫瘤負荷,但需結合影像學判斷。部分炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高,單一指標異常不具診斷意義。
血常規(guī)檢查關注白細胞、紅細胞及血小板數量變化?;熀蠡颊咭壮霈F骨髓抑制,表現為中性粒細胞減少、貧血等。血紅蛋白低于60g/L需輸血干預,血小板低于20×10?/L有自發(fā)出血風險。檢查無須空腹,采血后按壓穿刺點3-5分鐘。
肝功能檢查重點監(jiān)測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及膽紅素水平,評估藥物性肝損傷。腎功能檢查通過肌酐、尿素氮判斷腎小球濾過功能,使用鉑類化療藥者需特別關注。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結果。
放射性核素骨掃描可早期發(fā)現骨轉移灶,表現為異常放射性濃聚。該檢查靈敏度高但特異性較低,需與退行性骨病鑒別。檢查后24小時內多飲水促進核素排泄,避免與孕婦及兒童密切接觸。
復查期間應保持規(guī)律作息,每日蛋白質攝入不少于1.2g/kg體重,可選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白。適當進行快走、太極拳等有氧運動,強度以微微出汗為宜。出現持續(xù)咳嗽加重、骨痛或體重驟降等癥狀時須提前復診。所有檢查結果需由腫瘤科醫(yī)生綜合評估,切勿自行解讀。
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