甲狀腺結(jié)節(jié)可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、放射線暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類結(jié)節(jié)多為良性,但需定期超聲監(jiān)測。若伴隨甲狀腺功能異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片調(diào)節(jié)激素水平。
長期碘缺乏或過量均可能誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。缺碘地區(qū)常見增生性結(jié)節(jié),可通過食用加碘鹽改善;沿海地區(qū)需避免海帶等高碘食物過量攝入。合并甲狀腺腫時,可選用夏枯草口服液輔助治療。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會導(dǎo)致甲狀腺組織破壞與再生,形成炎性結(jié)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺抗體升高,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥,配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
包括良性腺瘤和惡性腫瘤。乳頭狀癌等低度惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,術(shù)后可能需口服甲狀腺素鈉片抑制治療。超聲檢查顯示微鈣化、邊界不清等特征時應(yīng)及時活檢。
兒童時期頭頸部放射線接觸史是明確危險因素,可能導(dǎo)致數(shù)年后出現(xiàn)結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)惡性概率較高,建議每6-12個月復(fù)查超聲,必要時行細(xì)針穿刺明確性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,避免過量攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,觀察結(jié)節(jié)變化;若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀需及時就診;日常避免頸部受壓或外傷,選擇寬松衣領(lǐng)減少局部刺激。
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