大腳趾旁邊一按就疼痛可能與局部外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎或滑囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物抗炎、矯正支具或手術(shù)等方式干預(yù)。
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷,表現(xiàn)為按壓痛伴皮下淤血。建議48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進吸收。若持續(xù)疼痛需排除骨折,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期使用苯溴馬隆片控制尿酸。建議監(jiān)測血尿酸水平。
長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,關(guān)節(jié)囊受力不均引發(fā)疼痛。早期可通過硅膠分趾墊矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。合并滑囊炎時可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。輕度可用碘伏浸泡,配合莫匹羅星軟膏;化膿需拔甲引流,口服頭孢克洛分散片抗感染。日常應(yīng)保持足部干燥。
反復(fù)摩擦使關(guān)節(jié)周圍滑囊發(fā)炎,常見于跑步愛好者。急性期需制動并服用塞來昔布膠囊,慢性期可穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。建議選擇寬松鞋襪減少摩擦。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,選擇鞋頭寬松的平底鞋,女性減少高跟鞋穿著。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、尿酸檢測等明確病因。自行用藥不超過3天無效需就醫(yī),禁止長期濫用止痛藥物。
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