手腕背部關(guān)節(jié)處凸起可能是腱鞘囊腫、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或腱鞘巨細(xì)胞瘤等原因引起。
腱鞘囊腫是手腕背部常見(jiàn)的良性腫塊,由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)的黏液聚集形成。腫塊通常呈圓形或橢圓形,觸感柔軟,可能伴有輕微壓痛。囊腫大小可隨關(guān)節(jié)活動(dòng)變化,一般不會(huì)引起嚴(yán)重功能障礙。治療以觀察為主,若囊腫持續(xù)增大或壓迫神經(jīng),可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥反應(yīng),多因手腕重復(fù)勞損導(dǎo)致。局部可能出現(xiàn)凸起并伴隨紅腫、疼痛,手腕活動(dòng)時(shí)癥狀加重。常見(jiàn)于頻繁使用手腕的人群,如打字員或運(yùn)動(dòng)員。治療需減少手腕活動(dòng),配合熱敷、消炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴(yán)重時(shí)可行局部封閉注射。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的疾病,手腕關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生可形成骨贅,表現(xiàn)為硬性凸起?;颊叱S嘘P(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限癥狀,晨起時(shí)明顯。多見(jiàn)于中老年人或有關(guān)節(jié)損傷史者。治療以緩解疼痛為主,常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊,配合物理治療改善功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,手腕關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能導(dǎo)致軟組織腫脹或結(jié)節(jié)凸起。特點(diǎn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累,伴有晨僵和疼痛。疾病進(jìn)展可致關(guān)節(jié)畸形。治療需早期干預(yù),使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片,結(jié)合功能鍛煉延緩病情發(fā)展。
腱鞘巨細(xì)胞瘤是起源于腱鞘的良性腫瘤,表現(xiàn)為緩慢增大的實(shí)性凸起,質(zhì)地較硬。雖為良性,但可能局部侵襲生長(zhǎng)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙適當(dāng)放松手腕,進(jìn)行輕柔伸展活動(dòng)。若凸起持續(xù)增大、伴有劇痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。飲食可增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)類,有助于維持關(guān)節(jié)健康。避免自行擠壓或按摩腫塊,防止加重炎癥或損傷周圍組織。
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