自體肋軟骨隆鼻可能引發(fā)供區(qū)疼痛、鼻部感染、軟骨吸收變形、血腫及瘢痕增生等危害。手術需由專業(yè)醫(yī)生評估操作,嚴格把控適應癥和術后護理。
供區(qū)疼痛是常見術后反應,肋軟骨切取可能造成胸部持續(xù)性隱痛,活動受限,通常1-3個月逐漸緩解。鼻部感染多因術中消毒不徹底或術后護理不當,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需抗生素干預。軟骨吸收變形與個體差異相關,可能出現(xiàn)鼻梁形態(tài)改變,需二次修復。血腫形成與術中止血不充分有關,嚴重時壓迫呼吸需緊急處理。瘢痕增生多見于體質敏感者,供區(qū)或鼻部可能形成明顯瘢痕疙瘩。
特殊情況下可能發(fā)生氣胸、肋軟骨鈣化等并發(fā)癥。氣胸因取軟骨時損傷胸膜導致,需胸腔閉式引流。肋軟骨鈣化會使雕刻困難,影響塑形效果。鼻尖皮膚張力過大可能引發(fā)穿孔,與軟骨支撐力過強或皮膚過薄有關。極少數(shù)出現(xiàn)排異反應,雖為自體組織仍可能發(fā)生免疫應答。長期隨訪發(fā)現(xiàn)部分案例存在鼻部觸感僵硬問題。
術后應保持切口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用抗生素3-5天。睡眠時抬高頭部減輕腫脹,1個月內(nèi)禁止劇烈運動。飲食需補充優(yōu)質蛋白促進愈合,如魚肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。定期復查觀察軟骨存活情況,出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或形態(tài)改變需立即就醫(yī)。吸煙飲酒可能影響血供延遲恢復,建議術前術后各禁煙酒1個月。心理上需對恢復期腫脹有合理預期,完全穩(wěn)定需6-12個月。
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