治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、局部麻醉乳膏等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心。用藥期間需避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片具有延遲射精作用,需連續(xù)服用3-4周見效??赡芤鹗人?、口干等副作用,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。抑郁癥合并早泄患者可優(yōu)先考慮。
鹽酸舍曲林片通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善控制力。需每日規(guī)律服用,2周后逐漸顯效。胃腸道不適為主要不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。
鹽酸氟西汀膠囊需持續(xù)用藥1個(gè)月以上達(dá)到穩(wěn)定療效??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、失眠等反應(yīng),與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
局部麻醉乳膏通過降低陰莖敏感度延長性交時(shí)間,需在性活動(dòng)前20分鐘涂抹。過量使用可能導(dǎo)致勃起障礙,使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸。
除藥物治療外,建議配合盆底肌訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。保持規(guī)律作息,避免過度手淫,性交前可通過深呼吸緩解焦慮。配偶參與治療有助于改善心理因素,日常可適量食用富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,切勿自行增減藥量。
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