兒童反復(fù)口腔潰瘍可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染等因素有關(guān)。主要有遺傳性口炎、維生素B族缺乏、咬傷或燙傷、自身免疫性疾病、皰疹性病毒感染等誘因。
部分兒童存在家族遺傳傾向,父母若有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,子女發(fā)病概率增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作的小圓形糜爛面,無須特殊治療,7-10天可自愈。家長需注意記錄發(fā)作頻率,避免給孩子進(jìn)食過硬過燙食物。
長期挑食導(dǎo)致維生素B2、B12或鐵元素?cái)z入不足時(shí),口腔黏膜修復(fù)能力下降。典型表現(xiàn)為潰瘍邊緣呈淡黃色,周圍黏膜蒼白。建議家長適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
兒童啃咬玩具、牙刷使用不當(dāng)或誤食高溫食物造成的黏膜破損。創(chuàng)面多呈不規(guī)則形,常伴有局部紅腫。家長應(yīng)選用軟毛兒童牙刷,監(jiān)督進(jìn)食溫度,潰瘍期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
川崎病、白塞病等自身免疫性疾病可能引發(fā)頑固性潰瘍,潰瘍直徑常超過5毫米,伴有發(fā)熱或皮膚紅斑。需通過血常規(guī)、免疫五項(xiàng)等檢查確診,治療需使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。
單純皰疹病毒初次感染可引發(fā)皰疹性齦口炎,表現(xiàn)為成簇小水皰破潰后的多發(fā)性潰瘍,伴有牙齦紅腫。確診需進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,配合開喉劍噴霧劑局部止痛。
日常護(hù)理中家長應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,保證每日攝入足量新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度進(jìn)食辛辣刺激食物。注意監(jiān)督口腔清潔,建議使用兒童專用含氟牙膏,飯后用淡鹽水漱口。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨發(fā)熱或影響進(jìn)食,需及時(shí)就診兒科或口腔黏膜科,必要時(shí)進(jìn)行微量元素檢測和免疫功能評(píng)估。發(fā)作期間可暫時(shí)改用流質(zhì)飲食,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。
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