兒童腳踝疼可能是生長痛,也可能是外傷、運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)炎或骨骼發(fā)育異常等原因引起。生長痛通常表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛,無紅腫發(fā)熱,活動后可能緩解。
生長痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān),疼痛多發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)周圍,呈對稱性,按壓無痛點(diǎn),次日活動不受限。這類疼痛無須特殊治療,可通過熱敷、按摩或補(bǔ)充鈣質(zhì)緩解。
若腳踝疼痛伴隨腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱或活動受限,需考慮其他病因。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可引起晨僵和關(guān)節(jié)變形,而骨骼發(fā)育異常如扁平足可能引發(fā)長期步態(tài)異常性疼痛。感染性關(guān)節(jié)炎雖罕見但起病急驟,需及時(shí)排除。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日??晒膭?lì)孩子參與游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免過度跑跳。飲食中保證牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或影響日?;顒?,建議盡早就醫(yī)排查病理性因素,避免延誤治療。
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