肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身癥狀、肝大與腹部腫塊、黃疸等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)時(shí)疼痛加劇,夜間或勞累后癥狀可能加重。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需警惕腫瘤破裂出血。
多數(shù)患者伴隨食欲減退、飯后飽脹、惡心嘔吐等消化不良表現(xiàn)。由于肝功能受損,可能出現(xiàn)厭油膩食物、腹瀉等癥狀。晚期患者可因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,出現(xiàn)嘔血或黑便。
進(jìn)行性消瘦和乏力是典型表現(xiàn),部分患者伴有不明原因低熱。腫瘤消耗導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。凝血功能障礙可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑。
體檢可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的肝臟邊緣,表面呈結(jié)節(jié)狀。巨大腫瘤可使右季肋部明顯隆起,伴有壓痛。癌腫位于肝右葉頂部時(shí)可能通過(guò)叩診發(fā)現(xiàn)肝濁音界上移。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢。小便顏色加深如濃茶色,大便可能呈陶土樣。黃疸通常提示病情已進(jìn)入中晚期。
肝癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,少量多餐,限制動(dòng)物脂肪攝入。戒除煙酒,避免進(jìn)食霉變食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。
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