新生兒出生后需要接種的疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻腮風疫苗。
卡介苗用于預防結核病,特別是預防嬰幼兒發(fā)生嚴重的結核性腦膜炎和粟粒性肺結核。新生兒通常在出生后24小時內,由醫(yī)院產(chǎn)科負責完成接種。接種方式為皮內注射,接種部位為上臂三角肌外側。接種后2-4周,局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結,隨后可能形成小膿皰并破潰結痂,留下一個永久性的小瘢痕,這是卡介苗接種后的正常反應。若接種部位出現(xiàn)嚴重紅腫、淋巴結腫大或長期不愈,建議家長及時帶新生兒就醫(yī)。
乙肝疫苗用于預防乙型肝炎病毒感染,該病毒可導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。新生兒需接種三劑次,第一劑在出生后24小時內接種,第二劑在1月齡時接種,第三劑在6月齡時接種。接種方式為肌肉注射,通常注射于大腿前外側。完成全程接種后,絕大多數(shù)嬰兒可產(chǎn)生有效的保護性抗體。若母親是乙肝病毒攜帶者或患者,新生兒在接種第一劑乙肝疫苗的同時,還需注射乙肝免疫球蛋白,以提供即時的被動免疫保護。
脊髓灰質炎疫苗用于預防由脊髓灰質炎病毒引起的小兒麻痹癥,該疾病可導致肢體弛緩性麻痹,留下終身殘疾。我國目前主要采用脊髓灰質炎滅活疫苗和減毒活疫苗序貫接種的程序。新生兒在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲時各接種一劑。前兩劑使用滅活疫苗,后兩劑使用減毒活疫苗。接種后極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等一般反應。減毒活疫苗罕見地可能引起疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎,但概率極低。
百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三聯(lián)疫苗,可同時預防這三種嚴重疾病。新生兒在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡時各接種一劑。接種方式為肌肉注射,通常注射于大腿或上臂。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結,部分嬰兒可能出現(xiàn)低熱、嗜睡等反應,通常1-2天內可自行緩解。該疫苗對預防百日咳引起的嚴重咳嗽、白喉引起的呼吸道阻塞以及破傷風引起的肌肉強直痙攣至關重要。
麻腮風疫苗是麻疹、流行性腮腺炎、風疹三聯(lián)減毒活疫苗。新生兒在8月齡時接種第一劑麻腮風疫苗,18月齡時接種第二劑。接種方式為皮下注射,通常注射于上臂外側。接種后部分嬰兒在6-12天內可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱、皮疹,或面頰部輕度腫脹,這些是疫苗起效的正常反應。該疫苗能有效預防麻疹可能引發(fā)的肺炎、腦炎,腮腺炎可能引發(fā)的睪丸炎或卵巢炎,以及風疹病毒對孕婦胎兒造成的先天性風疹綜合征。
除了上述五種國家免疫規(guī)劃程序內的疫苗,即一類疫苗,家長還可根據(jù)實際情況,在醫(yī)生指導下為新生兒選擇接種自費的第二類疫苗,如b型流感嗜血桿菌結合疫苗、13價肺炎球菌結合疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗等,以構建更全面的免疫保護。接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟有效的手段,家長應嚴格按照預防接種證上的時間表,帶新生兒到社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成接種。每次接種前,應如實告知醫(yī)生新生兒的健康狀況,如是否有發(fā)熱、急性疾病或嚴重過敏史等。接種后應在接種點留觀30分鐘,觀察有無急性過敏反應?;丶液笞⒁獗3纸臃N部位清潔干燥,觀察新生兒的精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、異??摁[或嚴重皮疹等情況,應及時聯(lián)系接種單位或就醫(yī)。妥善保管預防接種證,它不僅是接種記錄,也是未來入托、入學的重要憑證。
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