寶寶腦癱的癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常、語言發(fā)育遲緩等。腦癱是腦性癱瘓的簡稱,指由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的持續(xù)性運動和姿勢發(fā)育障礙。
腦癱患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動發(fā)育明顯落后于同齡兒童。3個月不能抬頭、6個月不會翻身、9個月不能獨坐、12個月不能扶站等均屬于運動發(fā)育遲緩表現(xiàn)。部分患兒可能伴隨精細動作障礙,如抓握困難、手指靈活性差。
肌張力異常是腦癱核心癥狀,可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時肢體僵硬、活動受限,下肢可能出現(xiàn)剪刀步態(tài);肌張力降低時肢體松軟無力、關節(jié)活動度過大。部分患兒肌張力不穩(wěn)定,安靜時降低、活動時增高。
患兒常出現(xiàn)異常姿勢,如仰臥時頭后仰、四肢伸直;俯臥時臀部抬高、下肢屈曲;坐位時圓背、頭部控制差;站立時足尖著地、雙下肢交叉等。這些異常姿勢與肌張力分布不均和原始反射殘存有關。
原始反射如擁抱反射、握持反射等消退延遲或持續(xù)存在,立直反射和平衡反應發(fā)育不良??赡艹霈F(xiàn)病理反射陽性,如巴賓斯基征陽性。反射異常會影響正常運動模式建立,導致運動協(xié)調障礙。
約半數(shù)腦癱患兒伴有語言發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為開口晚、詞匯量少、構音不清等。部分由于口腔運動控制障礙導致吞咽困難、流涎。合并聽力障礙或智力障礙時會加重語言發(fā)育問題。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)評估。早期干預對改善腦癱患兒功能至關重要,包括物理治療改善運動功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、語言治療促進交流能力。家庭護理需注重營養(yǎng)支持、預防攣縮和畸形、創(chuàng)造安全活動環(huán)境。定期隨訪評估發(fā)育進度,根據(jù)個體情況調整康復方案。
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